七氟醚-瑞芬太尼疗效预测

相关药物：七氟醚-瑞芬太尼复合

检测基因：ABCB1     相关位点：（C1236T)

检测目的：指导七氟醚-瑞芬太尼用药安全范围，提高麻醉镇静的疗效，降低术后恶心和呕吐，肌肉僵硬，心率（HR）和收缩压的剂量依赖性降低相应的毒副反应。

适用人群：外科手术、剖腹产手术中及诱导和维持小儿麻醉的人群。

七氟醚是一种挥发性麻醉剂，具有低血气分配系数，芳香气味，起效快，气道刺激性低的特点。由于这种 特殊性，它在外科手术和剖腹产手术中被广泛应用以诱导和维持小儿麻醉。七氟醚在儿童中引起的躁动是 该麻醉剂的主要缺点，据报道发生率超过 80％。瑞芬太尼是一种常用的阿片类药物，可以降低七氟醚对儿 童剂量依赖性的要求。瑞芬太尼的作用可以在停止后相当快速和可预测地减弱，并且麻醉恢复没有延迟。主要不良反应包括如术后恶心和呕吐，肌肉僵硬，心率（HR）和收缩压的剂量依赖性降低等。

有研究表明，ABCB1(MDR1)基因 C1236T 多态性与术中的七氟醚 -  瑞芬太尼反应相关，与基因型 TT 、TC 基因型相比，CC 基因型的手术患者对瑞芬太尼和七氟醚的反应增加。同时研究结果显示 CC 基因型与七氟醚-瑞芬太尼的不良反应（包括恶心，呕吐，躁动，呼吸困难，严重咳嗽和喉痉挛等）降低相关。

参考资料

【1】美国 FDA 权威数据。【2】PharmGKB 数据。【3】药品评价, 2017, 14(1):5-12.【4】Medicine (Baltimore). 2017, Jun;96(24): e7002.